青少年选配数字助听器

摘要

本文介绍了两例青少年选配Canta780-D助听器.由于他们的性格差异,听力损失程度的不同以及其他的一些因素,造成在选配时一个显得很轻松而另一个却难得多.这些实例说明了在选配助听器时了解每个人的需求和期望值是很重要的,尤其是对于青少年而言.

研究对象的选定

从2001的2月份开始,在丹麦希尔雷德市弗雷德利兹堡县立医院,用超大功率的耳背机Canta780-D对14个孩子作试验.在这些孩子中,有10个以前用过线性放大的助听器,4个用的是非线性放大的助听器.试验结束后,有12个孩子继续使用康特助听器,剩下的2个就成为这次的研究对象.

约翰

约翰是一个12岁的孩子，在正常学校上学。从2岁开始使用助听器，和他的父母住在一起，有一个听力正常的妹妹。他是一个中度感觉神经性听力损失患者,听力图如图1所示.他讲话很正常,还是一个很健谈的男孩,特别喜欢和人交谈.

最近两年,约翰很难接受他的听力损失,这也是青少年的一个典型的反应.由于这个原因,他就没有再使用他的那两个线性放大助听器.尽管那段时间他没有使用助听器,在学校还是感觉不错的,可是在上丹麦语和英语课时却出现了问题.约翰的父亲告诉我们:每次约翰回家他都会说经过一整天的和人交谈真的很累.

半年前,约翰参加了一个针对青少年听力损失的成因,不同类型听力损失和如何帮助听力损失人士的活动.这次活动的目的是提高青少年对于听力损失的认识并和其他一些有同样情况的孩子一起交流.通过这次活动,约翰和其他听力有损失的孩子交上了朋友,同时他和学校里的正常孩子相处得和以前一样友好.

那次活动的结果使得约翰想再次使用助听器,可是他发现很难接受它们.在参加活动的孩子当中有一个正在使用Canta780-D,他们就谈到这件事.约翰的父亲打电话向诊所咨询约翰能否适用。从约翰走进诊所的那一刻开始,他就很想试戴Canta780-D,同时他对于新的助听器有一种高到不切合实际的期望值.首先,他两耳验配.图2是用Audiogram+验配法则的验配结果.

约翰很快地就喜欢上了新的助听器.可是他仍然还有一些问题:他发现突然出现的一个很大的响声不能很充分地削减.因此我们减少了80dBSPL的输入增益,从而增加了压缩率.

康特系列助听器在一些场合会表现得更好.在调查表中约翰说用康特助听器他能在课堂上分辨出是谁在说话;这点要是用以前的助听器是很困难的.音乐听起来很优美,演讲听得更清楚,在小组交谈中可以听到更多的细节.现在就是在骑单车时也戴着助听器,这在以前可是从来没有过的事.

戴着康特助听器,约翰在噪音环境下也可以听得很好.但是在学校还是有一些问题,因为在课堂上有着大量的噪音.在丹麦,课程的设置通常依不同的项目分为不同的小组.这就意谓着在课堂上总是有大量的噪音,比如孩子们的进进出出,在自己小组和邻近小组的讨论等等。依项目分小组的课程设置有很多的优点,可是对于听力有损失的孩子来说却产生了一个很特别的难题.

为了克服这些难题,在他的Canta780-D安装了一个小型的FM系统,以便在学校使用.他更喜欢在任何时间都在助听器上安上"靴子",正象他说的那样,这种方法"能让我知道他们在哪".他在学校使用FM系统,在骑单车的时候使用,在周未和一个朋友分发报纸的时候也使用.当然,他的朋友要使用一个麦克风,这样他样就能彼此交谈了。

约翰是一个好动的小伙子,他喜欢空手道和游泳.当然游泳的时候是必须摘下助听器的.但是在练习空手道时他还是喜欢戴着助听器,因为这样能听到教练的话.(当然，在竞争性的比赛中他是不会使用助听器的)

尤里克

尤里克今年12岁,从2岁开始佩戴助听器.就读于一所聋人学校,使用的是手语.他的父母亲听力正常,他的17岁的哥哥和他一样有着相同的听力损失情况.他们都属于感觉神经性耳聋.听力图如图3所示.不久前他去了一家听力诊所,选配了一对功率非常大的线性放大的助听器.

尤里克和他的哥哥不仅要用手语,还要用口语,这点对于他的父母来说是很重要的.在学校他们只是使用手语,但是在家,他们用口语.可能是由于年纪大一点吧,尤里克的哥哥说得比他好.当然,尤里克也明白口语的重要性,也在不断地进步.

尤里克是一个很害羞的男孩,和人交流可不是一件很容易的事情.他在使用助听器方面还是一个很保守的人,不明白为何要去更换助听器.他总是认为他的助听器已经很好了,为何还要试着去换另一个呢?

尤里克的父亲一直在说服他来更换助听器,直到他来我们诊所三次后才同意更换.为了不更换新的助听器,他每次都坚持说没有听见.后来我们把助听器的声音编到最大声(如图4所示)时,他才决定使用它.

现在他使用新的助听器并且很喜欢用.在他家人的要求下,我们向他提供了一个小型FM系统用来在家进行语训和收听电视和广播的声音.他的助听器有一个基本程序,一个餐馆程序,一个DAI(音频输入)程序.

尤里克发现使用新的助听器他的听力提高了,特别是在学校的小组中。当和人一起进餐,购物,听收音机,骑单车时,他都感觉到听力有进步了.

讨论

从这两个实例中,我们可以看到,同样是年龄相仿的青少年,个性和偏爱都是不同的.

一个孩子有中度的听力损失,一段时期没有佩戴助听器,希望能得到比处方法更多的压缩,更轻柔的声音.另一个孩子,听力损失很严重,习惯于使用大功率的模拟线性放大助听器,希望得到更大的增益和更低的压缩.

由于他们个性的差异,听力损失的不同以及一些其他的因素,造成在新的助听器选配上一个很容易而另一个却很难.

在实际的选配过程中,了解每个助听器用户的不同需求和想达到的期望值是很重要的,特别是对于孩子来说.